论述前牙区美学修复的简化设计

现在前牙区美学修复的口腔患者越来越多，医疗诊治的方法也是层出不穷。追求标准化设计追逐完美的美学效果，是我们医患双方的共同目标，当然这必须在美学观念、医疗技术、材料发展等多元因素的共同作用之下。美是要付出代价的，这本无可厚非，但当人们对于越来约沉重的医疗负担、无数次的往返就诊等等时，我们医者是否可以从患者的角度，在不违反医疗原则和美学原则等等诸多因素的基础上，采用更为简洁实效的治疗方案呢？本案例仅供参考，希望能起到抛砖引玉的效果。

患者资料：女性，大学文凭，工作不久，美学认知一般，轻度氟斑牙，上前牙牙列不齐，开合，中位唇线，偏薄龈生物型，45缺失。要求短期内纠正上颌前牙美容问题。不要求正畸治疗，拟12-22全瓷冠修复。

如果按照常规的治疗，大多数患者可能会选择根管治疗+前牙失活+桩核+冠修复的方案，无论从效果还是经济收入上都是令人满意。要求严一点的可能还会局部牙周手术，调整龈线，做做诊断蜡型等等，美其名曰完美修复。

但在本案例中

美学分析：美学风险可归结为重度。我们来看看

关键的“红白”分析及牙周分析后觉得：

主要解决11问题，附带调改12、21外形，整体就能够满足前牙整齐协调的个性化美学效果。11修复方式首选贴面，其优点是不再重复，通过和患者沟通，ok。

依据临床诊断蜡型预备后暂时性修复很重要 ，暂时性退缩牙龈2-4周1次，到位后维持至少4-6个月时间，暂时修复材料为DMG临时冠材。

根据探诊指标判断牙龈的退缩高度是否到位

永久修复体初戴

初戴及10月后复查对比

个人观点，本病例符合现代推崇的简单和微创（Simple and  mis)原则，方法简单，创伤小（仅仅调磨了12、21 ，11只切端预备和唇面的少量预备），效果理想，费用嘛，患者喜欢咯。