范医生之小镇牙医的一个没想到

快过年了，大家都在外忙碌一年，想家的心情就好比有只小象在心里“喂儿喂儿”乱叫！都期望早日踏上回家的路......

大雁南飞，俺这只小麻雀也要北上了~~~~

这界碑的后面的江都是一家一半的，到了冬天就可以很轻松的踏出国门，站在俄罗斯的土地上！所以在呼玛江边会有一道独特的风景，就是边防兵撵着游人跑！跑的时候你可得小心，一个没想到就能掉到冰窟窿里，那可是要命的饿！所以说“界”不可乱越

这冰窟窿都是他们制造滴——渔夫

这可是纯江鱼，纯野生的！老好吃了！养殖的根本比不了~~

最近俺们门诊来了个患者着实让俺们没想到了一把，

眼镜到掉地上了，踩得稀碎稀碎的

此人男性，三十多岁，前牙在外院治疗中，

因前牙突然肿胀来我院就诊，从前也老肿

，但这次肿的邪乎，口内检查右上1、 2

and左上1都I度松动，叩诊不适。X线检查，

请看

就这能不肿吗？感慨这厮真能挺，这么多年

没事就肿，还能挺这么久。佩服！

看了片子一切按常规走，交代患者，您这是含牙囊肿啊！

您得切啊！切了再植点骨粉，盖上骨膜就OK了！

患者也是痛下决心彻底整治，一切服从组织！

于是就这样节目开始了~~

合计囊肿有点大就没往小了切（3——3）

开始剥离，这时还没发现异样

钝性剥离时，就开始犯合计了，找不到骨壁的边了

这时囊壁破了，流出了淡黄色清亮液体

囊壁和骨壁粘连的很厉害，待把一块囊壁取出后.........

大家都惊了！一个没想到就、就就出现这么大的一个洞

其宽敞程度让人心惊，器械可以在里面跳舞！

四周的骨壁都有消失处！用探针远中能进上颌窦，

上面直接进鼻腔了，下面进入口腔！更没想到的是近中

骨壁大面积丢失，就像一张纸~~

左侧切开

剥离

又一个没想到，这边也给了我们一个惊吓！

这里面可以同时放下好些器械~~

先把牙取出来再说吧！

没想到囊壁和骨壁粘连的很严重，可以说都是一个整体了

不敢用力刮，怕一个想不到就不知道和哪通了~~~

门齿孔处骨相当软，根本没敢动~

看这景象像不像嘴里还有个嘴！

这种情况下，只好先缝上了！囊壁没清理，就提不上骨粉了，

就算刮净了，一瓶骨粉植这里面，就好比足球场上摆一足球！

真是没想到啊！~~~~

12到22轻轻一按，就像＂水中桥＂

这要是前牙啃个苹果，一下就能成骨折喽！

上帝保佑啊！啊！ 啊！

没想到此次就取出来这两颗牙~~~~~~~~~~~

静坐反思，每个病例都有不同，这次太掉以轻心，仅凭两

张小片子就手术，连个曲断都没拍，就会出现一个又一个

的没想到！以为就是个常规的囊肿，按常规做了就可以了，

一点没想到这麽大的个儿，这最好是住院治疗。

这回彻底不会玩儿了。要不老话说的

好“淹死都是会水的！”实在是大意了！

大家引以为鉴吧~~

这病例虽说不是门诊能独立完成的，

但关于后续治疗，囊壁和骨膜粘连怎样处理？

如果在恢复期间出现病理性骨折怎么办？

还想请各位老师给指导一下，怎样做？

过两天会有CT呈上 还能更直观一些~

谢谢大家了！

在这先给各位拜早年儿了！

恭喜发财