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广州协佳医院结石科:尿路结石形成的原因

2018-08-08 15:29 来源:家医生网合作伙伴

多年来,虽然很多学者对“尿路结石是怎样形成的”这个问题进行了大量的研究,但至今仍未能得出明确 的答案。这是因为无论是医师还是患者都不能说出结石究竟是在什么时候形成的,也就很难寻找出结石形 成的原因。医师所能获得的信息是患者到医院就诊时叙述的症状、对患者进行各项检查的报告、对获得的 结石标本进行分析的结果,而此时结石已经形成,医生只能间接地分析结石形成的原因。

与尿路结石形成有关的因素主要有以下几种:

(1)肾脏的局部病变主要有肾乳头的钙化斑块、肾实质内的钙盐沉淀、肾内淋巴管阻塞形成的微结石等。

(2)尿液的过饱和状态正常人的尿液都是过饱和的,当过饱和状态超过一定的界限而达到超饱和状态后,就会出现一些微小的晶体,称为雏晶。以后这些雏晶慢慢生长并聚集在一起形成颗粒,黏附在黏膜和上皮上。这些颗粒如停留在尿路的狭窄部位并继续增大,就成为微结石,微结石继续生长即成为结石。

(3)尿液中的抑制剂正常人的尿液虽然都是过饱和的,但一般不会析出晶体,这是因为尿液中有抑制剂的缘故。尿液中的抑制剂包括各种低分子的抑制剂和高分子的抑制剂,它们能抑制晶体析出而起到保护作用。当尿液中缺乏抑制剂时,处于过饱和状态的尿液就会析出晶体并进而形成结石。

(4)尿液中的基质尿液中的基质在结石的形成中起到网架的作用,有利于结石的形成。

(5)尿液中的促进剂尿液中对尿石形成起促进作用的物质有晶体本身、TH糖蛋白、细菌、异物等。

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